Болит поясница и отдает в бедро и колено

Боль в пояснице отдающая в ногу — полный анализ, причины, лечение и профилактика

Болит поясница и отдает в бедро и колено

Любая боль, возникающая без видимых на то причин, должна сразу же насторожить страдающего ею человека. Но ничто не может болеть просто так. Особенно должны волновать те случаи, когда боль возникает в одном месте, а перетекает или отдает в другое. Например, отдающая в правую или левую ногу возникающая острая боль в пояснице.

Причины болей

Воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях

  • Ревматоидный артрит
  • Острый септический артрит
  • Тендовагинит
  • Бурсит
  • Болезнь Бехтерева

Боли, связанные с иррадиацией в тазобедренный сустав

  • Энтезопатия
  • Острый кальциноз мышц ягодицы
  • Парестетическая мералгия

Дегенеративные болезни суставов и позвоночника

  • Коксартроз
  • Остеохондроз

Патология детского возраста

  • Дисплазия и подвывих тазобедренного сустава
  • Эпифизеолиз
  • Остеохондропатии

Травмы

  • Ушиб
  • Вывих бедра
  • Перелом шейки бедра
  • Боль после операции

Синдром грушевидной мышцы

Боли, связанные с инфекцией

  • Туберкулезный коксит или артрит
  • Сифилис
  • Грибковый артрит тазобедренного сустава

Некроз головки бедренной кости

Опухоли

Боль и припухлость колена

Болит поясница и отдает в бедро и колено

Боль и припухлость в области коленного сустава – довольно частое осложнение, которое связано преимущественно со спортивными травмами и возрастными изменениями опорно-двигательного аппарата.

Ввиду особенностей своего строения коленный сустав очень уязвим перед некоторыми разновидностями физической нагрузки, в частности при резким вращении при фиксированной стопе. Для понимания предпосылок этого феномена, а также для выявления причин опухоли коленного сустава и особенностей его лечения чрезвычайно важно иметь хотя бы примерное представление о его анатомии.

Причины возникновения

Возникновение боли в ноге от бедра до колена не всегда говорит о том, что проблемы и источник болезненных ощущений лежит в той же области. Нога может ныть или же боль в бедре носит тянущий характер или острый, но импульсы ощущений могут исходить из различных точек в силу сложности строения нижних конечностей, поэтому важно понять возможный источник боли. Это может быть:

  • кожа;
  • подкожная жировая клетчатка;
  • сухожилия и связки;
  • комплекс мышц;
  • кости или суставы бедра, таза или колена;
  • артерии или вены, иные крупные сосуды;
  • нервы и нервные окончания, включая крестцовый отдел позвоночника.

Обо всех причинах болей в ноге, в том числе от бедра до колена расскажет врач-невролог М. М. Шперлинг (г.Новосибирск):

Очевидно, что источников боли может существовать множество, отчего причина происхождения болей в колене или бедре может быть выявлена только специалистом. Необходимо обратиться к врачу.

Субстраты возникновения:

  • травматические повреждения мягких тканей бедра, которыми могут быть ссадины, ушибы, растяжения связок, мышц или сухожилий, их надрыв, разрыв;
  • травмы костей различного характера — переломы или ушибы;
  • развитие воспалительных процессов, которые вызваны инфекциями (абсцессами, лимфаденитами и т. п);
  • поражения костей бедра воспалительного характера — остеопороз, туберкулез, остеомиелит, асептический некроз головки бедренной кости;
  • опухолевые новообразования — саркомы, метастазы, лейкоз;
  • внутрисуставные переломы и различные заболевания суставов таза и колена, в том числе всевозможные артрозы и артриты, причем поражен может быть один сустав – правый или левый, а могут быть оба;
  • патологии крупных венозных сосудов и вен в бедре — варикоз, тромбофлебит или флеботромбоз;
  • артериальные патологии — атеросклероз, уменьшение диаметра аорты и крупных артерий ног, синдром Лериша, эмболии, тромбозы;
  • нарушения в работе нервной системы — межпозвонковые поясничные грыжи, травмы позвоночника и его опухоли, остеохондроз позвоночника с поражением шейного, грудного, поясничного отделов, невриты;
  • иные причины — переутомление, слабость мышц, застарелые травмы и ушибы колена или спины, последствия оперативного вмешательства, метеочувствительность, период беременности.

Причины появления

В наше время, в век компьютерных технологий, многие ведут сидячий образ жизни —  именно это самая частая причина возникновения боли в спине и затем в колене. А вечером после трудового дня человек отправляется в спортзал, и занимаясь на тренажерах, в бассейне, может переборщить с нагрузкой, что приведет к неприятным ощущениям. И таких причин очень много, вам часто кажется, что это мелочи, но нет, это совсем не так. Часто чтобы действительно правильно понять причину проблемы нужно посетить сразу нескольких лечащих врачей, таких как невролог, ортопед, остеопат, гинеколог, уролог и гастроэнтеролог.

Читайте также:  Растяжение на кисти руке

Обычно поясница и ноги могут болеть с отдачей в коленный сустав. И это проявляется при самых различных ортопедических нарушениях бедренного сустава. Часто такое явление можно наблюдать и при онкологических заболеваниях, в особенности половой системы женщины, а у мужчины при развитии опухоли простаты. Также при переломах различной этиологии костей таза, при этом вы будете чувствовать не только сильную боль, но и огромное онемение кожи, в области самого перелома, можно ощущать, как будто ползает огромное количество мурашек около запирательного нерва. Реже все эти ощущения могут переходить на медиальную, то есть внутреннюю часть коленного сустава.

Ортопедические заболевания, которые приводят к большинству такого рода болей в пояснице: спондилез, остеохондроз, спондилолистез, а еще и нарушение ортопедических дисков в области поясницы или их полная дегенерация. Существуют и не такие распространенные болезни, например, арахноидальная киста, локализованные мышечные уплотнения в мышцах ягодиц и воспаление седалищного нерва.

Если неприятные ощущения в пояснице возникают у мужчины, особенно по ночам, причиной может служить болезнь Бехтерева. Но тоже нужно помнить о том, что, когда болит поясница и отдает в ноги, причина не всегда кроется в нарушенной работе в позвоночном столбе. Есть еще огромное количество других патологических процессов. К ним относят ортопедические заболевания, которые помогут полностью развить разные компрессионные поражения сосудов, их оболочек, корешков и конечно же вещества спинного мозга. Это остеопороз, пролапс, протузия диска, перелом позвонка, миеломная болезнь, сакрализация, остеофиты, остеомиелит, фасеточный синдром.

Заболевания, которые не имеют к ортопедии никакого отношения тоже являются причинами такого рода неприятных ощущений, но они никак не связаны с нарушение опорно-двигательного аппарата. Выделяют, туннельные синдромы, нейропатии разного характера, постгерпетическая невралгия и герпетический ганлионит, спинальный сифилис, гематома в твердой оболочке мозга или обычный абсцесс, хронический менингит или карциноматоз мозговых оболочек, плесопатии, сирингомиелия, а также острые нарушения кровообращения в спине.

Введение

С первыми признаками начавшегося заболевания человек теряется и не знает, как быть в той или иной ситуации, к какому врачу обращаться и что является причиной. Наиболее распространенными в таких ситуациях становятся обращения к неврологу, ортопеду, ревматологу, остеопату, гинекологу. Иногда обращение не заканчивается одним специалистом, и просить о помощи приходится сразу нескольких докторов одновременно.

Причины возникновения боли в пояснице, отдающей в правую или левую ногу или сразу в обе ноги, различны и зависят от того, в каких ситуациях она возникает, как долго болит поясница, каков характер боли и т. д.

Причины возникновения боли в пояснице

Боль в пояснице, которая отдает в левую или правую ногу, может возникнуть из-за самых разных причин: остеохондроза, протрузии межпозвоночных дисков, заболеваний почек и мочевыводящих путей или гинекологических патологий. Из-за обилия заболеваний, которые могут вызвать появление такого симптома, больной чаще всего не знает, куда ему обращаться и какой специалист сможет оказать ему помощь. Чтобы не тратить время на посещение всех узких специалистов, стоит обратить внимание на сопутствующие признаки – это поможет определиться с предварительным диагнозом.

1. Люмбоишиалгия – возникает из-за сдавления и воспаления корешков седалищного нерва на месте выхода из позвоночного столба. Компрессия чувствительных корешков в одном месте приводит к тому, что боль распространяется по длине всего нерва и боль в пояснице отдает в верхнюю часть бедра и в ногу до колена. Различают 2 разновидности клинической картины заболевания:
— мышечно-тонические боли – возникают из-за патологии позвоночного столба: остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков вызывают смещение позвонков в области поясницы. Это, в свою очередь, может стать причиной воспаления и утолщения корешков седалищного нерва и привести к появлению постоянных, тянущих болей в области поясницы, мышечных спазмов, искривления позвоночника и резкого ограничения движения в поясничной области и бедре – больной старается щадить больную ногу, ограничивает движения и постепенно развивается контрактура сустава;
— вегетативно-сосудистая – при этой форме заболевания больной ощущает сильную жгучую боль в пояснице и онемение в больной ноге. Кожа на пораженной стороне становится холодной, бледной, в запущенных случаях возникает нейродистрофия – кожа истончается, а боли усиливаются в ночное время и в покое. Патологии сосудов возникают из-за отека и пережимания нервных окончаний и сосудов в области поясницы. Это тоже может быть вызвано проблемами с позвоночником, опухолями и воспалительными процессами в области поясницы.

Читайте также:  Может давление от остеохондроза

2. Ишиалгия – отличается от предыдущего заболевания только локализацией воспаления, в этом случае страдают нервные окончания в области крестца. При этом больной также ощущает боли в области поясницы, иррадиирующие в ягодицы и заднюю поверхность бедра.

3. Радикулит пояснично-крестцовой области – воспаление корешков спинного мозга в пояснично-крестцовом отделе нередко развивается после приступов люмбоишиалгии или ишиалгии. Из-за защемления или сдавления корешка нервного окончания больной ощущает резкие боли в области поясницы, постепенно в этой области нарушается кровообращение, нарастает отек и воспаление. Приступы радикулита обычно возникают при переохлаждении, при физической нагрузке и при простудных и вирусных заболеваниях. При обострении радикулита больной ощущает сильные, жгучие или «стреляющие» боли в области поясницы, которые могут отдавать в ногу. Боли усиливаются при перемене положения тела, ходьбе и попытках наклониться, завести руки за спину или повернуться.

4. Соматические заболевания – спровоцировать сильные боли в области поясницы, иррадиирующие в одну или обе конечности, могут урологические и гинекологические заболевания. Реже приступы боли в области поясницы бывают вызваны обострением или прободением язвы желудка, опухолевым процессом в области малого таза, воспалительными заболеваниями почек, внематочной беременностью и другими заболеваниями. В таких случаях боль в области поясницы будет одним из многих других, характерных для того или иного заболевания, признаком.

Кроме этих основных причин, боль в пояснице, которая отдает в ногу, может возникать в следующих случаях:
— туннельный синдром – резкие жгучие боли, ощущаемые только с одной стороны бедра – «лампасные» могут возникать из-за сдавление какого-то корешка или веточки бедренного нерва, иннервирующего боковую поверхность бедра;
— боль в области колена и поясницы могут быть спровоцированы ортопедическими нарушениями бедренного сустава. Такие боли усиливаются при движении, особенно при опоре на больную ногу и сильно затрудняют передвижение больного.

Когда нужен визит к врачу

Несомненно, пущенная на самотек болезнь без лечения приведет к более тяжелому состоянию. Тем более, если в организме создана такая интересная связь, как боли в пятке и колене. Однако и самостоятельное лечение также приводит к осложнениям, если приняты не надлежащие лечебные меры, предположим, из народной медицины. Несомненно, при таких болях просто необходим визит к врачу.

Боли в пятках распространены среди женщин. Это связано с ношением модельной обуви, с высокими каблуками, плоскими платформами. В модельной обуви нагрузка смещается с колена на ступню, отчего наиболее тяжело приходится именно пятке. Вызывает смещение косточек ступни, соответственно, нагрузку на пятку, ношение лёгкой современной обуви типа шлепанцев, когда не зафиксирована задняя часть стопы, или полностью отсутствуют супинаторы. От такой обуви ноги в спешке искривляются, нарушается анатомическая постановка стопы. Искривление пятки отдает болью под колено, потому что тянутся не в ту сторону икроножные мышцы.

Сигналом визита к врачу являются различные травмы, случившиеся в ходьбе, работе, спортивных упражнениях. Боли, объединяющие пятку и колено, вызываются воспалением сухожилий и нарушением обмена веществ. Только детальное обследование у врача поможет узнать причины и нарушения в функциях организма, создавших боли в пятке, а диагностика покажет причины такой непредсказуемой связи.

Наиболее частые пациенты у травматологов именно с такими жалобами – это профессионалы спортсмены, травмирующие колени и пятки в беге, прыжках, выпрыгиваниях на сетку в волейболе и баскетболе. Непредвиденные приземления у футболистов, вывороты ноги у хоккеистов приводят к самым разнообразным травмам, вызывающим совместное повреждение пятки и колена. Физкультурникам – любителям спортивной ходьбы и пробежек при появлении болей в пятках надо сменить виды занятий на плавание или катание на велосипеде. Пациенты с избыточным весом жалуются на боли в пятках, тут понятно, что им поможет сброс лишнего веса и рациональное питание.

Врач любому пациенту в первую очередь порекомендует снизить нагрузки на пятки, назначит прием обезболивающих препаратов, предложит обследование для поиска более глубоких причин болевых проявлений. После обследования можно будет проводить направленное лечение, чтобы избавиться от основной причины, связавшей боли под коленом, в коленном суставе с болями в пятке.

Постановка диагноза, симптомы

Прежде всего любой доктор спрашивает у пациента, у которого болят нижний район живота и поясница, о силе, интенсивности болевых ощущений, а также других их особенностях. Он, в частности, интересуется:

  • Тем, каков характер боли (острая схваткообразная, ноющая).
  • Изменяется ли из-за нее температура тела, чувствует ли человек озноб, не бросает ли его в жар.
  • Где конкретно локализируется боль (в пояснице, справа внизу живота, внизу слева, с обеих сторон, по центру).
  • Не вызывает ли она: рвоту, кровотечение, лихорадку, затруднения при мочеиспускании, частые к нему позывы.
Читайте также:  Упражнение при спиной грыжи

У пациенток доктор обязательно спросит, не имеет ли боль отношения к месячным, возможной беременности.

Диагностируя происхождение болевых ощущений в нижней части живота, а также пояснице, врачи предпринимают следующее:

  • Проводят лабораторные исследования для возможного выявления герпетической инфекции.
  • Делают общий анализ крови. Если тест показывает увеличение содержания лейкоцитов, повышенное СОЭ, то очевидным является наличие воспалительного процесса.
  • Берут мочу на анализ. Когда в ней повышено количество лейкоцитов или эритроцитов, то вполне вероятны проблемы мочевыводящих путей.
  • Проводят УЗИ органов, расположенных в районе малого таза. Оно производится, чтобы убедиться, что боли не вызваны заболеваниями органов мочеполовой системы.
  • Делают специальную диагностику для выявления заболеваний, которые можно подхватить во время занятий сексом (например, посев с антибиотикограммой).
  • Проводят рентгеновское исследование костей таза и отдельных участков позвоночника.
  • Проделывают абсорбционную денситометрию, чтобы исключить возможность наличия остеопороза.
  • Производят ирригоскопию, а также эндоскопию желудка, кишечника, мочевого пузыря.

Виды боли

Периодические или постоянные боли в нижнем отделе поясницы бывают:

  • Мышечно-тонические — для них характерны спазмы поясничных мышц и ограничение движения в этой области;
  • Вегетативно-сосудистые – для которых характерными признаками являются онемение конечности и жгучие боли, особенно резкие при смене положения с горизонтального на вертикальное;
  • Нейродистрофические – жгучие боли, которые усиливаются в ночное время, нередко боль в ягодице распространяется на голень и стопу, что особенно характерно для воспаления седалищного нерва (ишиалгии).

Что такое люмбоишиалгия?

Под таким понятием подразумевают болевой синдром в пояснице, при котором боль «отдает» в одну или обе ноги. Причиной практически всегда являются повышенная физическая нагрузка или переохлаждение. Характер и локализация боли не однозначны – боль может быть как сильной, так и слабой, жгущей или ноющей, она может быть больше выражена как в пояснице, так и в ноге.

Проявляющаяся в нижней части спины боль может различаться по форме, при этом каждая из этих форм имеет свои клинические проявления:

  • мышечно-тоническая. В этом случае характерно появление спазмов поясничных мышц, резкое ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника, искривление позвоночника (кифоз, сколиоз и т.д.);
  • вегетативно-сосудистая. В этом случае параллельно с жгучей болью появляется онемение больной ноги (в большинстве случаев – стопы. Она может стать более холодной на ощупь, чем здоровая, будет казаться более бледной. Для этой формы характерны также ощущения зябкости или жара. Зябкость может быть обусловлена повышенным тонусом сосудов. Также при изменении положения с горизонтального на вертикальное возникает боль;
  • нейродистрофическая. При такой форме боль носит жгучий характер и может усиливаться ночью. Могут также отмечаться трофические нарушения, например — истончение кожи.

В данной ситуации также могут сочетаться сразу все три формы люмбоишиалгии. При этом она может длиться годами, обострения будут сменяться ремиссиями, но болезнь не пройдет сама. Есть у люмбоишиалгии и своеобразная «сестра» — ишиалгия, которая также может проявляться в таких ситуациях. Она обычно проявляется болью в области ягодиц или в бедре, которая может отдавать в стопу и голень.